조울증이란?

조울증은 기분장애의 대표적인 질환 중 하나입니다.

기분이 들뜨는 조증이 나타나기도 하고, 기분이 가라앉는 우울증이 나타나기도 한다는 의미에서 '양극성장애' 라고도 합니다.

조울증의 원인

아직 명확하게 밝혀진 원인은 없으며, 현재 유전적인 요소, 신경생물학적인 요소, 내분비 기능, 두뇌 영상학, 정신약물학 등 여러 영역에 대한 연구가 진행되고 있습니다.

조울증의 증상

01. 조증삽화

• 고양되고, 과대하거나 과민한 기분이 든다.
• 과대한 계획을 세우고 자신만만하고 야심 찬 계획이 좌절될 경우 쉽게 과민하게 변하기도 한다.
• 병적인 도박을 하기도 하고 공공장소에서 부적절하게 밝은 옷이나 장신구를 하는 일탈된 행동을 하기도 한다.
• 충동 조절에 문제가 있어 본인이나 타인에게 해를 끼치기도 하며 종교적, 정치적,성적 및 피해 사고에 과도하게 집착하기도 하고 이는 복잡한 망상으로 발전할 수 있다.
• 말할 때 목소리가 크며 상대방의 이야기에 정상적인 소통이 어려울 정도로 끼어든다.
• 환각이 나타나기도 한다.
• 대게 흥분되어 있고 이야기가 많으며 과잉 행동을 보인다.
• 자신의 질환에 대한 병식이 거의 없다.

02. 우울삽화

• 우울한 기분이 든다.
• 불안하고 초조하고 무기력함을 호소한다.
• 미래에 비관적으로 느끼며 잔걱적이 많아진다.
• 자신이 쓸모 없는 사람이라고 생각을 하며 자살을 생각하기도 한다.
• 주변 사람들이 자신을 비웃거나 놀린다는 피해사고가 발생하기도 하여 이것이 심해지면 피해망상이 될 수 있다.
• 사고의 속도가 느려지고, 이해력과 판단력이 감소한다.
• 글을 읽을 때 집중하지 못하여 이해하는데 어려움을 보이며 대화에 집중하지 못하게 된다.
• 외부에 대한 관심이 줄어들고 아무일 에도 흥미를 느끼지 못한다.
• 우울한 기분을 느끼거나 호소하는 것보다는 자율 신경계 증상이나 두통, 소화불량,근육통 등의 신체증상만을 호소하는 경우가 있다.
• 수면과 식욕이 감소하거나 증거할 수 있다.

치료

약물 치료를 중심으로 정신치료적 접근을 통합한 포괄적인 칠 계획을 세우는 것이 중요합니다. 전통적인 치료 약물인 리튬(lithium)이후 다양한 약물이 개발되어 진료 현장에서 활용되고 있으며 전반적인 치료 성과를 거두고 있습니다. 기분조절제뿐만 아니라 항정신병약물 등이 사용되며 개인의 특성에 따라 항우울제 등의 병합요법이 필요할 수 있습니다.